1. 영수증, 진료비세부상세내역서, 진료의뢰서
1회에 한해서 비용없음
2. 진료확인서, 진료기록부 (진단코드, 진단명 X )
3,000원
3. 진단서 (진단코드, 진단명 0 ) : 진단명이 들어간 모든 서류는 진단서에 준한 효력을 지니기에, 아래의 비용이 청구 됩니다.
20,000원
4. 진료기록사본
1~5매까지, 1매당 1000원
6매 부터, 1매당 100원
의료법 시행규칙 제15제 1항에 따른 진료기록부 등을 복사하는 경우를 말함
**실비 청구 시, 각 보험사의 필요서류는 개인이 직접 확인해주세요**
보험사 마다 약관이 달라 안내 드리기 어렵습니다
비급여 진료비 : 20,000원